ПИСЬМО

У меня недавно родилась дочка - событие, которое я и моя семья очень ждали. Естественно, радость, чувство полного удовлетворения жизнью, непередаваемого счастья, все так прекрасно…  но воспоминания о беременности и о том, через что приходится пройти, не дают мне покоя! Не то что вынашивание ребенка - ужасно, совсем наоборот – это, я думаю, самый лучший момент в жизни женщины, - а то, с чем приходится столкнуться в нашей больнице даме в «интересном» положении. Мне кажется, что каждая женщина «в положении» и уже родившие в г. Советском поймут, что я имею в виду.
Начну с описания женской консультации нашего города. Это какой-то закуток: серый, холодный, темный, с узким коридором, в котором дамы с округлыми животиками чуть ли не создают «аварийную» ситуацию, а ведь в основном пациентами ее являются беременные женщины, которые вынашивают самое драгоценное и дорогое - будущую жизнь.
Часами ожидала очереди на прием на твердых, неудобных, деревянных скамейках - это просто какой-то кошмар! А выход на улицу находится напротив кабинета врача, и, естественно, зимой там ужасно дует, а мы сидим и ждем, когда же наша очередь.
Я, просидевшая там два часа (хотя у меня был талон на назначенное время, но очередь всегда, как говорится, «живая»), меняла позиции, как могла, но на таких скамейках много не поменяешь. Сидела и смотрела на других «беремчатых», выражения их лиц тоже были не из лучших, да еще с дверного проема дуло так, что на следующий день я была на приеме у терапевта с самой настоящей простудой.
О размерах женской консультации, я думаю, повторяться не стоит - закуток!  А ремонт? Все настолько устаревшее, как говорится, в стадии «застоя», и именно здесь мы, нося в животиках своих чад, постоянно приходим на консультации к врачам.
Если говорить о врачах, многие из них уже давным-давно на пенсии, а на приеме у них, как на следственном допросе, сидишь и ждешь своего приговора. По вине врача в смотровом кабинете, не увидевшего мою 4-недельную беременность, я прошла флюорографию. Чуть позже узнала, что беременна. Что тут началось! В женской консультации собралась комиссия врачей, которые настойчиво заставляли прервать беременность (а как же клятва Гиппократа?), говорили о том, что родится инвалид со страшными уродствами… Но мы с мужем мечтали о ребенке и терять его не хотели. На пятимесячном сроке беременности меня направили в генетический центр г. Екатеринбурга. Какие мысли меня только не посещали! А сколько нервов! Помнится, что ранимым беременным женщинам нервничать нельзя! Выслушав мнения подруг, которые уже родили, узнала, что почти всех посылают в Екатеринбург  либо в Сургут, говоря о различных аномалиях и патологиях, страхуя себя! Меня так запугали в Советском, на что специалисты центра г. Екатеринбурга, удивляющиеся нескончаемому потоку приезжающих беременных женщин из Советского, сказали, что никаких оснований для прерывания беременности нет.
Позже, ближе к назначенному сроку рождения ребенка, меня положили на дородовую госпитализацию в гинекологическое отделение. Здесь мне очень понравилось, и я ожидала своего часа. Но из-за неправильного предлежания плода меня мурыжили две недели. Я просила, чтобы сделали операцию, кесарево сечение, из-за опасности повреждений для ребенка при естественных родах. Но врачи настаивали рожать самой, хотя я знаю, что последствия после таких родов могут быть ужасающими (если даже нормальные роды проходят не всегда гладко). Но с компетентными врачами не поспоришь, и мне пришлось многое пережить: когда подошел срок, меня начали подготавливать к родам – стимулировать, но безрезультатно. Я думаю, что многим женщинам это знакомо, и воспоминания об этом жутко неприятные. В конечном итоге меня прокесарили, и моя девочка родилась здоровой на 10 баллов по шкале Апгар, а помнится, местные врачи говорили, что родится урод…
Я была счастлива, что наконец-то стала матерью, что у меня красотка-дочь. Но в роддоме пришлось столкнуться с грубостью и хамством. Все правила в родильном отделении мне объяснялись криком от нескольких медсестер. Почему об этом не рассказывается сразу при поступлении: как нужно себя там вести? Когда надевать косынку, когда и где надевать халат, что с ребенком в коридор выходить нельзя и многое другое. С нами разговаривали так, как будто мы - не люди. Я не говорю обо всем персонале, но такие лица, к сожалению, есть!
В конце хочется сказать, что это всего лишь одна история одной женщины, а сколько рожает женщин у нас в Советском каждый день, сколько слышишь таких различных историй, и поверьте - мало хорошего. У моих подруг у каждой своя история, у всех дети, и все, вспоминая, не хотят идти за вторыми, даже не льстит будущая выплата 250 тыс. руб. Хочется, чтобы на это, наконец-то, обратила внимание администрация нашего города, чтобы женская консультация приобрела другой облик - и внешний, и внутренний, стала теплей и уютней. А врачей хочется попросить общаться по–человечески. Все-таки мы к вам приходим на прием не только как к специалистам, но и как к людям, у которых хочется спросить совет и поговорить о самом важном, сокровенном, главном в жизни женщины - протекании ее беременности. Ну а будущим мамам советую: будьте крепче, прислушивайтесь всегда к своему сердцу! Может, для кого-то моя история покажется знакомой, и вы примете правильное решение…
                                                                                                                Татьяна, г. Советский

МНЕНИЯ  ЖЕНЩИН

Лично я до сих пор вздрагиваю при слове "роддом". Выкарабкиваться после наших медиков мне пришлось полтора месяца, спасибо маме, "вытащила" меня просто чудом. Хотя беременность протекала обалденно - всем бы так: ни токсикоза, ни давления, ни пузика огромного. Я ее вообще не замечала практически до декрета. Спортом занималась, путешествовала. А в больничке… просто вспоминать не хочется, это какой-то кошмар. Приняли меня, как будто я по статье на зону попала, а не первого ребенка рожать пришла. Мат на мате. Рожала с иглой от опустевшей капельницы в руке - даже не потрудились вытащить, переживешь, дескать. Накануне выписки у меня поднялась температура за 39, дали таблетку жаропонижающую, наутро выписали с температурой - им по фиг. Хорошо, что выписали, в больнице я бы точно загнулась. Пришла рожать абсолютно здоровым человеком, через 5 дней выписалась похудевшей на 17 кг(!!!), ребенок родился всего 3 кг с кучей болячек. До свадьбы планировали двоих. Но пересилить себя и рискнуть здоровьем повторно не смогла. Муж до сих пор мне так и не может простить, что не "пошла за сыном". А я не пойду… НИКОГДА. Просто боюсь дочь осиротить.

Жительница г. Советский

Да, я очень понимаю женщин и полностью с ними согласна! Как хорошо, что подняли эту тему! Врачи очень грубо общаются, что в женской консультации, что в роддоме! Я тоже ездила в Екатеринбург, диагнозы ставили страшные здесь. А там сказали, что все хорошо! Вид женской консультации вообще ни с чем не сравним.

Лера, г. Советский

В Советском роддоме родила уже третьего ребенка. Я, так скажем, не молодая мама, но относились ко мне на протяжении всей беременности и родов с пониманием и уважением. Врачи профессионалы, свое дело знают. Ведь главное для беременной женщины, чтобы ее понимали и не хамили. Слава Богу, в нашем роддоме работают именно такие люди: вежливые и понимающие. СПАСИБО!

Форум «2города»

КОММЕНТАРИЙ:

Главный врач МУЗ «СЦРБ» О. В. Быстров:

Поток оскорблений и клеветы на медиков не ослабевает. Профессия престала быть престижной. Все меньше молодых людей желают посвящать себя этому очень сложному и трудному делу - врачеванию. Даже те, кто сегодня заканчивает медицинские институты, все чаще предпочитают заниматься чем угодно, как угодно зарабатывать на жизнь, только не практической медициной. Уходят, например, пусть и в медицинский, но  в бизнес. А если не «повезло» и пришлось остаться в медицине, то думают, в первую очередь, как, работая меньше, заработать побольше. Считают каждую минуту переработки и требуют оплаты. Они не виноваты -  время другое. Они - дети уже рыночной страны. Вот и приходится радоваться тому, что при большом дефиците врачебных кадров у нас работают пенсионеры - люди старой советской закалки. Они любят свою профессию, часто перерабатывают и часто за «спасибо». Низкий им поклон и дай им бог здоровья!

Любой, даже самого низкого интеллекта житель, считает обычным делом высказать гадость в сторону медика, не задумываясь, прав он или нет. Он знает, что ничего ему не будет, ведь у нас пациент всегда прав. А если выясняется, что он неправ? Ну и что! Он же больной. Какой может быть спрос с больного? И никаких извинений. Ты - медик. Ты обязан обслужить и посчитать это за честь. «Ты же клятву Гиппократа давал! - говорят подобные пациенты. - У тебя только одно право - лечить нас». Никто из них не знает, во-первых, истинного содержания этой клятвы, во-вторых, что врачи уже много-много лет не дают клятву Гиппократа, а по окончании шестого курса вуза принимают присягу врача. Знали бы они, что во времена Гиппократа профессия врача, целителя ценилась очень высоко, во всех смыслах. Клятва же Гиппократа начиналась со слов: «Каждый врач должен жить достойно...». И это тоже во всех смыслах. В советские времена ее переделали до неузнаваемости и в соответствии с требованиями пролетариев, ненавидящих интеллигенцию: врач просто должен, и все. А врачу никто ничего не должен. И в этом пациенты правы: врач сегодня бесправен. Он бесправнее чернорабочего. Он не имеет права остановить станок или кинуть лопату и бастовать. Он находится в самом низу государственной пирамиды, а над ним возвышается огромное количество контролеров, не просто живущих за его счет, а еще и указывающих, как ему жить и распоряжаться заработанными им деньгами. Они считают, что распорядится он своими деньгами неправильно, т. е. не так, как они хотят. Мало этого, медик сегодня просто тонет в огромном количестве бумаг и отчетов! Отчеты ежедневные, еженедельные, ежемесячные, ежеквартальные и, конечно же, годовые. Часто бессмысленные: отчеты ради отчетов, ради создания видимости большой «деятельности» тех же контролеров и оправдания их существования. Если в твоем отчете контролеру что-то не понравится (например, не выполнен план на 100%, который он, не спрашивая тебя, спустил тебе сверху), то либо ты получишь «по загривку» непосредственно от него, либо он напишет на тебя жалобу другому  контролеру. Все меньше времени остается у  медика,  чтобы заниматься тем, ради чего он выбрал и полюбил эту профессию - это ИСКУССТВО ВРАЧЕВАНИЯ. Все это очень унизительно. Нервничает врач. Нервничает пациент. Отсюда недалеко до взаимных упреков. Не все врачи выдерживают такую физическую, а главное, моральную нагрузку. Уходят, где меньше нагрузка, меньше отчетов, где больше зарплата, больше привилегий, где предоставляется достойное жилье. Например, в профилакторий «Тюментрансгаза». Уходят сами. Никто их не гонит. Наоборот, часто просим, чтобы возвращались обратно, если не удастся сработаться в новом коллективе.

Медицину много лет содержат на остаточном финансировании. Если строили больницы, то возводили едва приспособленные здания и с таким качеством, что уже вскоре после начала эксплуатации требовались серьезные ремонты. Закрывая глаза, подписывали акты приемки этих зданий и пожарные, и работники санэпидстанций, и другие «контролеры». Через несколько лет высокопоставленные представители контролирующих организаций вдруг принимают решение о необходимости лицензирования лечебно-профилактических учреждений. Причем, к уже построенным зданиям предъявляются самые высокие требования, такие, которые сегодня предъявляются к вновь возводимым строениям в самых цивилизованных странах. Попробуйте получить лицензию на наши «развалюхи»! Другой парадокс. Если больница не может получить лицензии и должна быть закрыта, то отвечать за это должны не те, кто ее строили и не те, в чьей собственности она находится, и кто должен содержать здания в надлежащем виде, и не те, кто подписывал акты приемки, а те, кто вынужден работать в этих «хоромах» (т. е. опять медики!). Это врачам говорят: «Вы плохие хозяйственники». Сегодня в стране под угрозой закрытия огромное количество больниц: они не могут получить лицензии. Вскоре это же самое ожидает и учреждения образования. Мне их жаль. Педагоги у нас также не в почете.

Много проблем в медицине от них - контролеров, загнавших ее в нищету, поставивших медиков на колени. Дадут ли подняться? Вряд ли. Контролеры тогда будут не нужны, и все высвободившиеся деньги пойдут, действительно, на медицину. Тогда хватит денег на строительство новых хороших больниц. Медики тогда будут жить хорошо и заниматься медициной не ради денег (их будет достаточно), а для души и во имя своего высокого призвания.

Только что прочитал очередную сердитую анонимку пациентки. Если написанное - правда, то почему анонимка? Отношение к анонимкам установлено законом: не принимать во внимание, за исключением случаев, когда в них сообщается об угрозе теракта или заговоре против государства и тому подобное. Не понимаю: зачем анонимки печатают? Если Вы борец за правду и справедливость, клеймите позором и Советскую ЦРБ, и ее медиков, то почему не называете конкретных имен тех, от которых Вы, якобы, пострадали? Ведь их же надо перевоспитывать или наказывать, иначе от них «пострадают» другие пациентки. Почему Вы боитесь назвать собственное имя, тем более, я полагаю, что Вы больше не будете обращаться к таким, а выберете других, лучших, и в гораздо лучших больницах, например, в Екатеринбурге или Свердловской области, где нет проблем, где никогда не умирают дети и роженицы. У Вас есть полис и есть право выбора. Правда, и потратиться придется изрядно. Замечено: если пациент тратит значительную сумму на лечение, то он, как правило, не критикует лечащего врача. То, что доступно и бесплатно - не ценится. А если изложенное Вами отношение к нашим медикам - это Ваше эгоистичное, очень эмоциональное и крайне субъективное переживание действительности? Не секрет, что большинство беременных женщин становятся очень чувствительными, эмоционально неустойчивыми, раздражительными, капризными, непредсказуемыми, легко ранимыми. Прибавьте к этому отсутствие элементарных медицинских знаний или даже нежелание их иметь. Получается гремучая смесь. Что и видно из письма: «...на приеме у врача, как на следственном допросе...», или: «По вине врача в смотровом кабинете, не увидевшего мою 4-недельную беременность, я прошла флюорографию». Может быть, и настанут такие времена, когда врач в смотровом кабинете сможет определить Вашу беременность даже на второй день после зачатия, но на сегодня уровень его возможностей таков, что беременность физикальными способами исследования определяется только после пятой недели беременности. Ведь яйцеклетке необходимо время для оплодотворения и развития до определенных размеров. А как вам нравится реакция этой женщины на обычное и спокойное предупреждение о возможном отрицательном влиянии рентгеновского излучения на плод в ранние сроки беременности: врачи «...настойчиво заставляли прервать беременность (а как же клятва Гиппократа?), говорили о том, что родится инвалид со страшными уродствами...»! Не могут сразу несколько врачей опуститься до полного безумия. Никто и никого не направляет в г. Екатеринбург. Доктор может только рекомендовать консультацию в медико-генетическом центре. Согласно современным требованиям медицинской науки беременные женщины должны обследоваться на возможное наличие у плода серьезных врожденных заболеваний и при малейшем подозрении выезжать для углубленного обследования в специализированные центры (у нас - это Сургутский перинатальный центр), а в случае снятия таковых подозрений - радоваться и продолжать вынашивание ребенка.

Чем дальше, тем больше удивляет анонимный автор своими противоречивыми наблюдениями: в гинекологическом отделении «...мне очень понравилось. Но из-за неправильного предлежания плода меня мурыжили две недели». Так все-таки, понравилось или «мурыжили»? Важно понимать, что положение плода в матке - это дело случая и со временем может изменяться как «богу угодно» и медики здесь ни при чем. А вот принимать решение о способе родоразрешения имеют право только врачи, а не беременная женщина, совершенно ничего не понимающая в акушерстве и гинекологии. Сегодня отдается предпочтение родоразрешению через естественные родовые пути. Так задумано самой природой. Беременность - это не болезнь. Это нормальное физиологическое состояние женщины. И роды - это нормальный физиологический акт, во время которого создаются все условия для нормального появления ребенка на «этот свет». Нельзя относиться к беременности, как к заболеванию, требующему оперативного вмешательства. Кесарево сечение выполняется только при наличии определенных показаний, так как необходимость наркоза и возможные операционные осложнения - это серьезно! На этом фоне кажутся безумными и безответственными такие высказывания автора письма: «Я просила, чтобы сделали операцию кесарева сечения из-за опасности повреждений для ребенка при естественных родах. Но врачи настаивали рожать самой, хотя я знаю, что последствия после таких родов могут быть ужасающими». Вас готовили к нормальным родам. Вовремя начали стимулировать. Но Ваш организм не отреагировал на стимуляцию. Отсутствие родовой деятельности в таком случае является показанием к проведению кесарева сечения. Что и было выполнено. В любом деле важен результат. В Вашем случае медики, благодаря своему мастерству подарили Вам прекрасного, здорового ребенка аж на 10 баллов по шкале Апгар! Надо бы радоваться и благодарить медработников. Но у Вас, по меньшей мере, странная позиция: все что хорошо - это не благодаря медикам, а все что не соответствует Вашему желанию - в этом виноваты медики.

А как можно расценить следующие «излияния»: «в роддоме пришлось столкнуться с такой грубостью и хамством, все правила в родильном отделении мне объяснялись криком от нескольких медсестер. Почему об этом не рассказывается сразу при поступлении: как нужно там себя вести? Когда надевать косынку, когда и где надевать халат, что с ребенком в коридор выходить нельзя и многое другое». Милая мамочка! Как Вы думаете, для чего при женской консультации созданы школы для будущих мам? Как раз для того, чтобы подготовить вас, впервые решивших рожать к тому, как правильно вести себя и во время беременности  и при нахождении в родильном отделении. Обговаривается все до мельчайших подробностей. Почему Вы игнорировали школу? В роддом положено поступать подготовленной, знать элементарные санитарные правила и нормы и четко исполнять требования персонала, думать о том, что нужно и важно для ребенка и этим самым помогать сотрудникам в его нормальном появлении на свет и нормальном выхаживании. Учиться бывает уже поздно. Ибо у работающих в роддоме, в отличие от медперсонала женской консультации, другие очень сложные задачи и с них большой спрос за каждого ребенка, за каждую роженицу. А вы вели себя как глупая, безответственная, совершенно неготовая к появлению ребенка  девчонка! Вот Вы и заслужили нарекания со стороны медсестер. В таком случае, конечно же, легче обвинить их в грубости, нежели иметь мужество и совесть признать собственную вину.

Помните басню Крылова «Стрекоза и Муравей»? Попрыгунья Стрекоза всю беременность пропела, прозанималась, чем попало, а потом вдруг оказалось, что все очень серьезно и жизненно важно, что родить ребенка и стать матерью - это очень ответственно, это тяжелый труд. Родить - это не петь, танцевать и путешествовать. Для неподготовленных роддом и роды становятся кошмаром. Сомневаюсь, что из таких стрекоз получаются хорошие матери. Они не могут растить ребенка без своих родителей. К сожалению, стрекоз достаточно.

В одном я могу согласиться с молодой мамой: Советской больнице крайне необходим новый, соответствующий всем санитарным нормам, хорошо оборудованный родильный дом и женская консультация. Нами давно подготовлено медико-техническое обоснование строительства роддома на 48 коек. Оно прошло экспертизу в Департаменте здравоохранения округа. Документы переданы в Правительство округа для включения в план строительства. Надеемся на положительное решение.

КОММЕНТАРИЙ:

Заместитель главного врача по лечебной части  МУЗ «СЦРБ» А. В. Дрямин:

1. «Доктор не распознала 4-недельную беременность».

Невозможно при обычном гинекологическом осмотре обнаружить абсолютные признаки 4-недельной беременности. Матка еще не увеличена. А вот если менструация не пришла в срок, то об этом нужно было сказать врачу. Факт беременности в этом случае подтверждается тестом на беременность и УЗИ.

2. «Направили на флюорографию».

Неустановленная беременность не является противопоказанием для прохождения флюорографии. Ежегодное прохождение флюорографии узаконено постановлением правительства РФ в рамках борьбы с туберкулезом. Т. е. это обязательное обследование для каждого гражданина РФ.

3. «Консилиум врачей в женской консультации».

Необходимость создания консилиума очевидна: прохождение флюорографии на малых сроках беременности могло нарушить нормальное внутриутробное развитие вашего будущего малыша. Нужно отметить, что докторов волновала дальнейшая судьба Вашего ребенка. Это забота о Вас, а не угрозы. На медико-генетическое консультирование Вас направили для исключения врожденной патологии Вашего плода на основании установленных медицинских показаний. Непонятно, кто больше переживал, врач или Вы за здоровье Вашего будущего ребенка?

4. «Фотографии из журналов и реальность».

Большинство лечебных учреждений в России выглядят именно так, как наша больница, а некоторые и хуже. Нужно жить в реалиях. Как только появятся финансовые возможности, обязательно изменим эту ситуацию. Мы и сами этого хотим.

5. «Роды и кесарево сечение».

Роды путем операции кесарево сечение по желанию беременной не проводятся. Операция кесарево сечение, как и любая другая операция, имеет свои абсолютные показания и противопоказания, которые определяются врачебным консилиумом перед родами. Потенциальные осложнения порой могут оказаться весьма печальными для матери и ребенка. Не буду их все перечислять, но поверьте, кесарево сечение - это исключительно последний шанс окончания родов. Есть печальная статистика осложнений возникших от данной операции. К сожалению, никто от них не застрахован. Врач взвешивает все за и против, как вести роды: через естественные родовые пути или произвести операцию кесарево сечение. Напомню,  в Ваших же интересах.

6. «Хамство и грубость».

У народа этого не отнять. Медицинские работники тоже из народа. К счастью, есть и доброжелательные, милосердные. Нужно только это заметить. Обычно на добро отвечают добром, и наоборот.

И еще, может нам всем стоит искать причины своих проблем не в других, а в себе самих?

ОТ РЕДАКЦИИ

Может быть, действительно, не стоит публиковать подобные письма. Зачем, спрашивается, бередить общество? Пусть оно спокойно дремлет под убаюкивающие сюжеты, к примеру, о нацпроекте «Здоровье». Но, с другой стороны, мы живем не в мегаполисе и о том, что представляет собой Центральная районная больница, судить можем не понаслышке. А коли уж все свои, то почему бы не поговорить? Вдруг что изменится и станет еще лучше. Ведь спор, пусть порой и агрессивный, позволяет лучше понять друг друга. А без взаимопонимания не будет толка от любых, даже самых глобальных проектов. И, в конце концов, прочитав данный материал, будущие мамы, наверняка, почерпнули для себя что-то новое о реальной жизни.

Что же касается реплик: «зачем анонимки печатают» и «отношение к анонимкам установлено законом» вынуждены сообщить:

Первое. Нам не известен закон, которым оное установлено для СМИ, будем благодарны, если Олег Викторович сообщит о нем поподробнее. А пока мы будем руководствоваться законом «О средствах массовой информации», где в статье 41 сказано: «Редакция обязана сохранять в тайне источник информации и не вправе называть лицо, предоставившее сведения с условием неразглашения его имени, за исключением случая, когда соответствующее требование поступило от суда в связи с находящимся в его производстве делом».

Второе. Несмотря на сказанное выше, данное письмо не является анонимкой, так как имя автора известно редакции, другое дело, что он не посчитал нужным его оглашать. Что нам кажется вполне понятным, так как живем мы – как уже говорилось – не в мегаполисе.