Глава департамента здравоохранения Югры поделился прогнозами и опасениями: вспышка туляремии сойдёт на нет только с холодами, предотвратить её нельзя принципиально, а в будущем стоит ждать появления локальных очагов болезни. Надзорные ведомства предвещают перенос инфекции на животных и дальнейшие вспышки — правда, уже не настолько тотальные. Какими методами город пытается защититься от «малой чумы», каков процент привитых граждан и стоит ли ждать продолжения «инфекционного банкета» зимой, — в материале «URA.Ru».

К дуракам, дорогам и комарам в Ханты-Мансийске добавилась ещё одна проблема — инфекция, которую эти самые насекомые и переносят. С конца августа число заболевших от вспышки туляремии, которых округ не видел больше 30 лет, превысило 700 человек и продолжает расти в день на 40-50 человек. Власть отвечает режимом ЧС, ударной травлей гнуса и повальной вакцинацией населения и заявляет — эпидемия идёт на спад. Однако прогнозы на освобождение больничных палат довольно туманные: «когда похолодает».

Высокая температура, резкие головные боли, рвота, увеличение лимфатических узлов до ненормальных размеров — симптомы туляремии, заболевания, переносимого в основном грызунами. В Ханты-Мансийске, рядом с которым имеется природный очаг инфекции, за последние 11 лет не было зарегистрировано ни одного случая заболевания, а последняя вспышка была ещё в 80-х годах. Спокойный период обернулся тяжкими последствиями — с момента начала эпидемии, стартовавшей 18 августа, в Ханты-Мансийске и одноимённом районе туляремию подхватили более 700 человек.

И цифра продолжает расти. В среду в столицу Югры прибыли представители федерального Роспотребнадзора (предполагалось даже, что в ХМАО прибудет главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, однако он отправился на Дальний Восток), подключившиеся к борьбе местных органов власти с эпидемией. Впрочем, принципиально новых методов работы они с собой не привезли — большая часть работы по ограничению распространения инфекции была проделана ещё на позапрошлой неделе.

В частности, рассказывает глава департамента здравоохранения ХМАО Александр Филимонов, мероприятия по химической профилактике туляремии ведутся с 21 августа. Первым делом, по его словам, была проведена барьерная дератизация города: многочисленные грызуны, обитающие в природных парках Ханты-Мансийска и его окрестностях, выступают основными носителями инфекции. «Ближе к зиме они могут мигрировать в город, что потенциально может привести к локальным вспышкам туляремии уже после эпидемии», — пояснил чиновник в разговоре с корреспондентом «URA.Ru». Аналогичную позицию высказывает региональный Роспотребнадзор: ведомство подчёркивает, что от трансмиссивного способа распространения (т.е. от грызунов через комаров к людям) инфекция может перейти к воздушно-капельному и иным путям.

Также отдельно была проведена дезинсекция по комарам, которых, ввиду холодного начала осени, и без того осталось не так много. В данный момент главной задачей остаётся вакцинация населения и его информирование. «Мы сейчас привили около 67% жителей Ханты-Мансийского района, там процент заболеваемости меньше. По городе слабее, около 20%, тем более, что очень много приезжих. Всего на данный момент около 7 тыс. людей вакцинированы, сделано 9 тыс. туляриновых проб», — заявляет Филимонов. Однако, несмотря на все эти меры, число заболевших продолжает расти сумасшедшими темпами: в среду инфекция была выявлена у почти 50 горожан, накануне за неполный рабочий день (разговор с Филимоновым состоялся в районе 16:30 часов) к ним добавились ещё 24 человека.

Роспотребнадзор Югры в то же время отмечает: граждане не слишком активно идут на вакцинацию самостоятельно. По данным на конец августа, почти через две недели после начала эпидемии, от неё были привиты чуть более 240 человек. Сегодняшние цифры куда серьёзнее, однако, в основном, это заслуга медиков, выезжающих на предприятия. Впрочем, по словам директора департамента здравоохранения округа, подавляющее большинство людей в силах перенести болезнь и самостоятельно. «80% случаев сейчас протекает в лёгкой форме, остальные — средней степени тяжести», — подчёркивает чиновник.

Однако эпидемиологическая ситуация по логике трудно прогнозируемая: по сути, всё зависит от погоды, которая чиновникам неподвластна. «Полностью эпидемия закончится только с наступлением холодов и отрицательных температур. Переносчик заразы — комары, остановится она только после их исчезновения. Людей мы ограничить в перемещениях не можем: кто-то по грибы, кто-то на рыбалку, часть вообще живут на дачах. К морозам добавляем ещё десяток дней — это максимальный инкубационный период. Таким образом, полного окончания вспышки можно ждать только в конце сентября. Ориентировочно», — отмечает он.

Прогнозы по окончательному числу заболевших Александр Филимонов давать, по собственному признанию, опасается. «Неблагодарное дело. Нужно посмотреть динамику по трём следующим дням. Вот сейчас опять немного потеплело, люди пошли по лесам, комары ожили. Обязательно будут ещё заболевшие», — рассказывает чиновник.

Он же подчёркивает: гарантировать, что эпидемия не вспыхнет Ханты-Мансийске в ближайшем будущем невозможно. «Вспышки предотвратимы только условно, поможет только полная вакцинация населения. Контролировать ареалы обитания грызунов на пойменной территории практически невозможно. Ханты-Мансийск — остров среди озёр, болот, рек. Всегда есть риск подтопления и инфицирования воды, что и произошло: в прошлом году была эпидемия туляремии среди грызунов, в нынешнем — большая вода. В норы попала вода, после чего произошло ее заражение, а поздняя и прохладная весна позволила вывестись в ней комарам. Нивелировать этот эффект мы не можем никаким образом», — заявляет глава ведомства.

В окончание разговора Александр Филимонов подчеркнул: животные также выступают переносчиками болезни. «Крысы и мыши-полёвки с приходом холодов прекрасно живут в подвалах. Точно так же они живут в предприятиях общепита, особенно частных. Да, хозяева обязаны проводить дератизацию, вопрос, насколько тщательно они это делают. Особенно в малых компаниях, где экономят на всём», — резюмирует глава департамента здравоохранения округа. По его словам, в осенне-зимний период, вместе с традиционными для региона вспышками сальмонеллеза (зимой и весной 2013 года детские сады и заведения общепита Югры пережили целый ряд подобных случаев) и иных подобных инфекций, вполне может фиксироваться и туляремия. «Масштабы, конечно, будут далеко не такими», — спешит успокоить Филимонов.

http://ura.ru