СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОМОЖЕТ ВАКЦИНА
В результате многолетней активной борьбы с наиболее распространенными инфекционными болезнями, уносящими жизни многих людей или приводящие к необратимой инвалидизации, в XX веке были побеждены или стали управляемыми такие заболевания как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, паратит, краснуха и пр. Ведущая роль в борьбе с инфекционными заболеваниями принадлежит вакцинам. Вакцины - это препараты, влияющие на иммунную систему, под действием которых формируется так называемый специфический поствакцинальный иммунитет, защищающий организм от различных инфекций. Своевременно и правильно проводимая вакцинопрофилактика обеспечивает стойкую невосприимчивость людей к возникновению болезнетворных микроорганизмов.
В настоящее время в мире создано более 100 вакцин для борьбы с более чем 40 заболеваниями. В последнее десятилетие с введением в медицину новых технологий, в частности, генной инженерии, не только расширились возможности активной иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, но и сократились побочные негативные воздействия на организм за счет существенного улучшения качества вакцин.
Роль вакцинопрофилактики в возникновении инфекционных заболеваний хорошо просматривается на примере заболеваемости дифтерией в Российской Федерации. Так, в 90-х годах XX века, когда практически была ликвидирована вследствие предшествующей многолетней вакцинации дифтерия, из-за резкого сокращения охвата прививками и вследствие снижения коллективного иммунитета дифтерией заболели 104 250 человек. Прекращение вакцинотерапии в Чечне привело к возникновению массовых полиомиелита вспышек в республике.
Эффективность вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний на сегодня не подвергается сомнению. К сожалению, до сих пор не только со стороны населения, но и со стороны медицинских работников приходится сталкиваться с негативным отношением к прививкам. На сегодняшний день эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации по заболеваемости населения инфекциями остается неблагоприятной. Так, отмечается тенденция роста заболеваемости различными формами гепатита, выросла заболеваемость менингококковой инфекцией. Последние годы характеризуются повышенным увеличением заболеваемости клещевым энцефалитом. Ежегодно в России регистрируется более 7 000 заболевших, причем 70% заболевших составляют городские жители. К сожалению, в настоящее время в мире не существует надежных противовирусных препаратов, позволяющих проводить активную профилактику и полноценное лечение вирусных инфекций, к которым относятся все формы гепатита, клещевой энцефалит, грипп.
Вакцинопрофилактика - единственный надежный способ предотвратить возникновение эпидемий и массовых вспышек нежелательных инфекционных заболеваний.
В последнее время на российском фармацевтическом рынке появились новые современные вакцинные препараты, многие из которых являются комбинированными и позволяют одномоментно вакцинировать против нескольких возбудителей заболевания, например, MMR - II и «Приорикс» для профилактики кори, эпидемиологического паротита и краснухи.
В связи с улучшением качества вакцин более тщательной очистки от примесей, снижением реактогенности и повышением иммуногенности вакцинных препаратов существенно уменьшился список противопоказаний для проведения иммунопрофилактики. Накоплен большой опыт вакцинации детей с хронической патологией внутренних органов, аллергическими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.
В последние годы во всем мире регистрируется рост заболеваемости органов дыхания вирусной природы, среди которых особое место занимает грипп.
Гриппом в России ежегодно болеет около 30% населения - 50 млн. человек. Грипп опасен для всех людей независимо от возраста и состояния здоровья, но наиболее сильно заболевание протекает у маленьких детей, незащищенных противогриппозными антителами, и пожилых людей старше 65 лет, на которых приходится основная смертность от этого заболевания. Грипп также опасен своими осложнениями: может возникать смешанная инфекция при присоединении других респираторных вирусов, а также активизироваться бактериальная флора, приводящая к развитию отитов, синуситов, бронхита, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, а также в некоторых случаях менингита, энцефалита, миокардита или перикардита, которые быстро ведут к летальному исходу.
Для профилактики распространения гриппа применяются различные санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия (изоляция больного, использование иммуномодуляторов и гомеопатических средств), но лучшим средством профилактики является иммунизация.
К отечественным гриппозным вакцинам относится «Гриппол», созданная в ГНЦ «Институт иммунологии Минздрава России». Для повышения иммуногенно-сти вирусные белки в этом вакцинном препарате связаны с известным имму-номодулятором полиоксидонием, что обеспечивает более эффективное формирование иммунологической памяти к антигенам вируса гриппа, снижение в 3-5 раз прививочной дозы антигенов и безопасность при применении.
Вакцинировать «Грипполом» можно детей с трехлетнего возраста и взрослых. Вводится препарат подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча в дозе 0,5 мл вне зависимости от возраста. Вакцина хорошо переносится и создает высокий профилактический эффект. Её стоимость в несколько раз ниже стоимости зарубежных вакцин.
Другой широко распространенной противогриппозной вакциной является «Ин-флювак» производства фирмы «Солвей Фарма» (Нидерланды). В России её применение разрешено с 1998 года. «Инфлювак» - высокоочищеная и низкореактогенная вакцина, позволяющая вакцинировать детей с 6-ти месячного возраста и взрослых. В период беременности и лактации «Инфлювак» можно применять без опасений в отношении влияния на плод. Детям с трех лет и взрослым вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл. . Детей с 6-тимесячного возраста и до трех лет вакцинируют дозой 0,25 мл. Ранее не болевшим гриппом и не вакцинированным, а также больным с иммунодифицитом рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. «Инфлювак» вводят внутримышечно или глубоко подкожно.
С 1992 года в Российской Федерации разрешено применение французской вакцины «Ваксигрипп» фирмы «Авентис Пастер». Накоплен большой опыт вакцинации «Ваксигриппом» детей с трехмесячного возраста и взрослых. Вакцина выпускается в шприцах с 1 взрослой (0,5 мл) или детской (0,25 мл) дозой; вводится подкожно или внутримышечно, является низкореактогенной и высокоиммуногенной. Применение вакцины «Ваксигрипп» эффективно даже при наличии антигенных различий между циркулирующими и вакцинными штаммами.
«Флюорикс» - еще одна инактивированная очищенная вакцина против гриппа. Она производится фирмой «Смит Кляйн Бичем» (Бельгия). Применяется для профилактики гриппа у детей старше одного года и взрослых. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в плечо или наружную поверхность бедра. Лиц старше шести лет вакцинируют 0,5 мл препарата однократно, детям моложе 6-ти лет вводят две дозы по 0,25 мл с интервалом 4-6 недель.
Менее известны на отечественном фармацевтическом рынке вакцины против гриппа фирмы «Кайрон Беринг» (Германия) - «Бегривак», применяемая для вакцинации детей старше 3-х лет и взрослых, и «Агриппал SI» для иммунопрофилактики детей с 6-тимесячного возраста и взрослых. В ЦГБ г. Югорска более 10 лет функционирует кабинет иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, который патронируют сотрудники Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова и НИИ вакцин и сывороток И. И. Мечникова. Вакцинацию населения проводит квалифицированный врач иммунологаллерголог Е. Н. Халина. В кабинете иммунопрофилактики используются современные вакцины отечественного и зарубежного производства.
В результате систематической активной работы врача-иммунолога, своевременной и качественной иммунопрофилактики вирусных инфекций, в частности, гриппа, в 2003 году в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки в стране среди жителей г. Югорска были зарегистрированы всего 347 случаев заболевания гриппом, а в 2004 году - ни одного случая. Существенно снизилась заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями среди взрослого населения. В 2004 году было зарегистрировано всего 103 случая заболевания ОРВИ, что составляет 1,2% по отношению к численности населения г. Югорска.
Среди населения и даже среди медицинских работников распространено ошибочное мнение о том, что хронические заболевания, особенно аллергические, являются противопоказанием к вакцинации. Наоборот, лица с хронической патологией в первую очередь нуждаются в иммунопрофилактике, так как у них в большинстве случаев наблюдается снижение активности защитной реакции организма.
Сейчас, как и ежегодно осенью, мы находимся на пороге эпидемии гриппа и других острых респираторных заболеваний. И самый эффективный способ защиты от вируса гриппа - это вакцинация. Причем прививки желательно делать в начале осени, так как от момента вакцинации до момента формирования иммунитета проходит от 2-х до 4-х недель.
Материал предоставлен Югорской ЦГБ