​«Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний»: почему важно не пропустить онкологию — в интервью с Ольгой Кузнецовой

В августе 2020 года на базе Советской районной больницы открылся центр амбулаторной онкологической помощи. Им стала руководить Ольга Вячеславовна Кузнецова, у которой мы узнали о возможностях Центра и его коллективе, коварном раке, и почему так важна профилактика.

— Ольга Вячеславовна, как устроен Центр, какие исследования проводятся на его базе, и какое лечение можно получить уже сегодня?

— В этом году Центр отметил пятилетие своей работы. Его открытие состоялось в 2020 году в рамках реализации региональной программы «Здравоохранение». Наша задача — сокращение сроков диагностики злокачественных новообразований и повышение доступности и качества оказания медпомощи взрослому населению по профилю «онкология».

В Центре только за прошлый год было зарегистрировано более 3400 амбулаторных обращений, проведено более 1,5 тысяч КТ-исследований, более 800 МРТ-исследований, более 24 тысяч ультразвуковых исследований и порядка 500 эндоскопических исследований.

На базе Центра ведется прием онколога. В условиях дневного стационара проводится химиотерапия, иммунотерапия и малоинвазивные хирургические вмешательства. В прошлом году 228 пациентов получили химиотерапию, в этом году — уже 120 пациентов. Кроме того, специалисты Советской районной больницы регулярно проводят профилактические акции и осуществляют выезды в городские поселения. В прошлом году открыли отделение выездной патронажной паллиативной службы, где мы совместно с коллегами наблюдаем пациентов.

Центр амбулаторной онкологической помощи Советской районной больницы открылся 1 августа 2020 года. С первого дня открытия и по сегодняшний день его руководителем является Ольга Вячеславовна Кузнецова.

— На сегодня в Советском районе сколько человек состоит на учете у врача-онколога?

— На учете у врача-онколога сегодня состоит 1691 человек. Ежегодно около 200 пациентов берут на учет с впервые выявленными злокачественными новообразованиями различной локализации.

— Что помогает выявлять онкологию на 1–2 стадиях?

— Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация — это важные инструменты, позволяющие своевременно выявлять возможные заболевания, контролировать состояние организма и принимать меры для их предотвращения. Профосмотры помогают обнаружить скрытые проблемы на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и шансы на полное выздоровление высоки. Регулярное посещение врача позволяет отслеживать изменения в организме, выявлять риски развития хронических заболеваний и своевременно корректировать образ жизни. Диспансеризация — комплексное обследование, которое проводится у определённых групп населения в рамках национальных программ здравоохранения. Она включает анализы, инструментальные исследования и консультации специалистов. Благодаря диспансеризации можно не только выявить заболевания на ранних стадиях, но и получить индивидуальные рекомендации по профилактике и ведению здоровья. За счет этих мер увеличилась выявляемость онкологии на ранних стадиях — с 57 до 67 %. Только за прошлый год в рамках диспансеризации было выявлено 35 злокачественных новообразований, из них 28 на ранних стадиях. Забота о себе начинается с простых шагов: регулярных визитов к врачу, правильного питания, активного образа жизни и отказа от вредных привычек.

На базе Центра амбулаторной онкологической помощи проводятся малоинвазивные операции, цитологические исследования, биопсия и трепан-биопсия — метод, который проводится под УЗИ-контролем. Центр включает в себя четыре кабинета. Есть отдельно дневной стационар с палатами на пять мест-коек.

— Расскажите о реализации пилотного проекта «Ранняя диагностика новообразований органов грудной клетки».

— Пациентам в возрасте от 55 до 75 лет с большим стажем курения и отягощенной наследственностью по онкологии предлагается вместо флюорографии пройти низкодозную компьютерную томографию. С начала реализации проекта было проведено более 300 исследований. Выявлено четыре новообразования легких, из них — два злокачественных. Оба образования были диагностированы на ранних стадиях. Рак легких был диагностирован у мужчин, стаж курения которых составлял более 30 лет. Пациенты успешно прошли лечение, находятся в состоянии стойкой ремиссии и динамическом наблюдении. Пациенты с онкологическими заболеваниями не снимаются с диспансерного учета. Это пожизненное наблюдение с ежегодным обследованием.

Также проведение низкодозной компьютерной томографии позволило выявить патологии сердечно-сосудистой системы у 26 пациентов. Были заподозрены такие состояния, как легочная гипертензия, атеросклероз аорты, коронарных артерий и другие.

Кроме того, на базе Советской районной больницы начал реализацию еще один проект — «Скрининг колоректального рака», который также направлен на раннюю диагностику данного вида онкологии. В этом случае берется кал на скрытую кровь. Современные скрининговые методы позволяют выявить болезнь до появления симптомов, значительно повышая шансы на излечение.

— Можем ли мы говорить, что в перспективе все необходимое для лечения онкологических заболеваний будет находиться в Советской районной больнице?

— На данный момент центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) не может полностью заменить стационарное лечение, но он играет ключевую роль в ранней диагностике, химиотерапии и динамическом наблюдении.

— Как справляетесь с потоком пациентов?

В среднем за день в Центре проходит от 60 до 80 пациентов.

— У нас укомплектованный штат, поэтому справляемся с заданными объемами работы. В коллективе работают три врача-онколога и шесть медсестер. В сентябре этого года приступит к работе специалист из Сургута и молодой врач, окончивший Ханты-Мансийскую академию.

Коллектив Центра амбулаторной онкологической помощи Советской районной больницы.

— Как происходит определение методов лечения для конкретного пациента?

— Любые методы лечения начинаются с консилиума, который проводится на базе окружной больницы. В состав врачей входит радиотерапевт, главный внештатный онколог, хирург, химиотерапевт… Консилиум проходит только в очном формате. Есть исключение, к примеру, когда пациент вернулся с операции, тогда мы можем провести консилиум в формате телемедицины.

— Если ничего не тревожит, зачем идти к врачу?

— Зачастую онкология протекает бессимптомно. Когда появляются какие-то симптомы, то это чаще всего уже запущенная стадия заболевания. К тому же многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний, поэтому их часто игнорируют. Поэтому так важна диагностика и профилактика. Был случай в практике, когда пациент три года не проходил медосмотр, как итог — у него выявили онкозаболевание на поздней стадии развития. Начальные стадии легко поддаются лечению и стабилизации. Мы рекомендуем регулярно проходить диспансеризацию, медицинские осмотры и принимать участие в наших акциях — «Жизнь без рака» и «Онкосуббота».

Напоминаем, записаться на диспансеризацию можно, обратившись в Центр здоровья в 108-й кабинет или по телефону единого колл-центра 555-33.

— Онкология «молодеет»?

— Нет. В большинстве случаев онкология выявляется у пациентов старше 45 лет, в редких случаях — у лиц до 40 лет.

— Онкология каких органов сегодня выявляется чаще?

— У женщин на первом месте — рак молочной железы, у мужчин — рак легкого и желудочно-кишечного тракта.

— Человек готовится к химиотерапии, он незнаком с этими состояниями. Как готовиться физически и морально?

— По поводу морального настроя мы очень тесно взаимодействуем с врачом-психотерапевтом Александрой Геннадьевной Андреевой в нашем медучреждении. По поводу специализированной подготовки — здесь нет проблем. Чаще всего сталкиваемся с эмоциональными моментами после химиотерапии, поскольку у человека меняются внешность и образ жизни. При необходимости консультируем пациентов.

— А существуют ли меры профилактики, чтобы не заболеть раком?

— Не существуют, но есть моменты, которые могут предостеречь от данного заболевания. Откажитесь от курения. В сигаретном дыме содержатся тысячи химических соединений, которые выступают канцерогенами. Согласно статистике, именно курение в 90 % случаев является причиной появления рака легких. А если регулярно употреблять алкоголь в сочетании с курением, то это увеличивает шансы приобрести онкологическое заболевание. Избегайте чрезмерного нахождения под прямыми солнечными лучами. Это может спровоцировать мутацию клеток и в итоге привести к меланоме. Эмоциональное состояние во многом влияет на появление рака. Регулярные стрессы, эмоциональная подавленность, напряженность, депрессия — все это может запустить патогенный процесс в любой части организма.

— Правда ли, что некоторые продукты защищают от рака?

— Да, научные исследования подтверждают, что некоторые продукты действительно могут снижать риск развития рака благодаря своим защитным свойствам. Но ни один продукт не гарантирует 100 % защиты, однако сбалансированный рацион (упор на растительную пищу, минимум переработанных продуктов) снижает общий риск на 30–40 %.

— Куда движется наука в области лечения онкологических заболеваний сегодня? Создали ли уже, наконец, какую-нибудь пилюлю от рака?

— Лекарство от рака на сегодня не зарегистрировано, но в плане онкологии развитие ушло намного вперед. Искусственный интеллект в диагностике — уже тестируется. Персонализированная терапия — подбор лечения под генетику опухоли.

— Поговорим о профессии. Как случилось, что вы выбрали такую нелегкую специальность?

— С детства мне было очень интересно помогать людям. К тому же моя мама всю жизнь проработала медицинской сестрой. Она — ветеран труда. После школы я окончила Челябинскую медицинскую академию по специальности «педиатрия». Затем прошла интернатуру по хирургии. Три года проработала врачом-хирургом. После прошла интернатуру по онкологии. Пять лет проработала в круглосуточном стационаре. В 2017 году из Челябинска переехала в Советский. В том же году устроилась в качестве хирурга-онколога в Советскую районную больницу. Работаю также и врачом ультразвуковой диагностики. С 2020 года возглавляю центр амбулаторной онкологической помощи.

— Кто или что помогает не выгорать?

— Дом, семья. У меня трое детей и замечательные родители — они моя опора в жизни. Помимо работы, мы много обучаемся. В апреле этого года ездили с коллегой на учебу по теме «Первичные выявления злокачественного образования». Самым значимым событием была поездка на Российский онкологический конгресс в Москву в 2023 году. Порядка 3 тысяч специалистов обсудили на мероприятии актуальные вопросы, связанные с практической онкологией. В программе были представлены выступления ведущих отечественных и зарубежных онкологов, освещающие основные достижения в диагностике и лечении злокачественных опухолей за последний год. Участие в подобных мероприятиях — это бесценный опыт и новые знания.

Отзыв из соцсетей. «От всей души хочу выразить свою благодарность настоящему профессионалу, человеку с золотыми руками и большой душой, лучшему врачу-онкологу Кузнецовой Ольге Вячеславовне и всему коллективу Центра амбулаторной онкологической помощи. Ваше трепетное отношение, правильно подобранное лечение, слова… (ведь когда мне просто не хотелось жить, Ольга Вячеславовна смогла найти правильные слова) и уверенность в исходе дали прекрасный результат. Я живу! Я счастливая женщина, мама, бабушка! Я работаю! Спасибо за чуткость, талант, призвание», — Инна Владимировна Галинурова, пациент Центра амбулаторной онкологической помощи.

Досье ИА «2 ГОРОДА»:
Ольга Вячеславовна Кузнецова
Родилась 8 июня 1987 года в городе Копейске Челябинской области
Окончила Челябинскую медакадемию
Стаж работы: 19 лет
Семья: замужем, трое детей
Любимые фильмы: «Хатико»
Любимое блюдо: мясо по-французски
Любимая книга: «Шерлок Холмс»
Хобби: активный отдых — сплавы, горы.

Екатерина Чеховская
Фото пресс-службы Советской районной больницы и респондента