О «не блатных» кадрах, апгрейде на миллиард и «ловле дзена». Большое интервью с главврачом Югорской городской больницы Андреем Маренко
Главврач Югорской городской больницы раскрыл планы масштабной реконструкции поликлиники. Финансирование запланировано из федерального и окружного бюджетов. Как изменится ЮГБ, уйдет ли коронавирус, и почему нет понимания между пациентами и медперсоналом, Андрей Маренко рассказал в большом интервью ИА «2 ГОРОДА».
Об уходящем (или нет?) коронавирусе
— Андрей Михайлович, Югорский ковидный госпиталь на базе городской больницы прекратил свою работу и вернулся в привычный режим. Можно ли сказать коронавирусу «давай, до свидания»?
На пике заболеваемости коронавирусом до 52 врача и порядка 60-70 медсестер выводились на работу с пациентами данной категории.
— Сегодня мы наблюдаем снижение заболеваемости коронавирусом по всей стране. Наш округ не является исключением. 18 апреля мы полностью закрыли ковидный госпиталь, поскольку пациентов, нуждающихся в лечении новой коронавирусной инфекции в условиях стационара, не стало. Если на пике заболеваемости у нас доходило до 1400 человек, то сейчас амбулаторно проходят лечение всего 12 пациентов. Поэтому можно сказать, что мы находимся на пике снижения заболеваемости.
— Вы уже упомянули о том, что в Югорске закрыт ковидный госпиталь, а куда теперь будут направлять пациентов с COVID-19, которые нуждаются в стационарном лечении?
— Будем таких пациентов маршрутизировать в Няганскую окружную больницу. Медицинская эвакуация таких пациентов проводится специально выделенной бригадой скорой медицинской помощи. Подобный алгоритм работы существует с самого начала пандемии, поэтому такая система давно выстроена.
— Сколько жителей Югорска переболело за весь период пандемии?
— Более трех тысяч человек. Отметим, что в статистику попали только официально зарегистрированные случаи. Но мы понимаем, что фактическое количество заболевших было больше, поскольку заболевание могло протекать бессимптомно или в легкой форме.
— Сколько летальных случаев?
— 83 человека с начала пандемии. У нас в прошлом году по сравнению с 2020-м, как и по всей стране, было наибольшее количество летальных исходов, поскольку на этот год пришелся самый агрессивный штамм «дельта». Средний возраст умерших от COVID-19 — 70 лет. Причем необходимо отметить, что 95 % умерших от ковида были не привиты.
— Кстати, как проходила дезинфекция помещений при коронавирусе? Югорчане нам рассказали (на анонимных условиях) о подозрениях на то, что их родственники в период лечения в Югорской городской больнице заразились COVID-19.
— Есть текущая и заключительная дезинфекции, которые проводятся по определенному плану. У нас есть госпитальный эпидемиолог— специалист, который отвечает за разработку этих планов и контролирует их исполнение. Если говорить о тех отделениях, которые работали с пациентами с коронавирусной инфекцией, то там практически так называемый противовирусный режим: используются агрессивные дезинфектанты в соответствующих концентрациях, которые действуют не только на бактерии, но и на вирусы. В рамках этого плана медперсоналом производится обработка помещений: текущая — при освобождении палаты пациентами, заключительная — еженедельно. При выводе отделения из работы с пациентами с коронавирусной инфекцией производится генеральная помывка с использованием серьезных дезрастворов и генератора сухого тумана. Также проводятся контрольные смывы, которые направляются в Роспотребнадзор. Если в смывах обнаруживаются частицы вируса, то все отделение обрабатывается заново. Но таких ситуаций у нас еще не было.
Что касается иных отделений стационара, где проходят лечение пациенты без признаков коронавирусной инфекции, то наряду с уже указанными мы, как и другие медицинские организации, проводим мероприятия по выявлению пациентов с коронавирусной инфекцией на догоспитальном этапе (ПЦР исследования при плановой госпитализации), экспресс-исследования на коронавирусную инфекцию в случае экстренной госпитализации пациентов, жесткие противоэпидемические ограничения (запрет посещения отделений родственниками пациентов, этапное «заполнение» палат, использование так называемых обсервационных палат и т.д). Эти мероприятия значительно минимизируют риски внутригоспитального инфицирования пациентов, но на 100% гарантии конечно не дают, поскольку мы уже знаем, что тест системы иногда дают ложно-отрицательный результат.
— Переболеть коронавирусом — это только половина дела. Важно еще восстановиться. Должен ли пациент, перенесший коронавирус, наблюдаться у врача?
— Фактически через 60 дней после перенесенной болезни можно проходить углубленную диспансеризацию, особенно если заболевание протекало в тяжелой форме. Пожалуйста — приходите. Зачастую мы пытаемся буквально приводить людей за руку — вызваниваем, приглашаем, уговариваем. Думаю, причина такой неактивной явки кроется в менталитете пациентов. Человек думает: вроде ничего не беспокоит, поэтому идти не нужно. Хотя мы все знаем, что такое постковидный синдром, при котором бывают явные или скрытые осложнения. Поэтому в любом случае для того, чтобы быть уверенным в своем здоровье, надо пройти углубленную диспансеризацию.
— Нужно ли разжижать кровь после COVID-19?
— Одним из осложнений коронавируса является склонность к тромбообразованию. Есть специальная группа препаратов (антиагреганты), которые мы назначаем для того, чтобы улучшить реологические свойства крови, максимально снизить риск образования тромбов. Но эти препараты должны назначаться исключительно врачами. При этом человек должен периодически сдавать анализ крови с целью контроля состояния свертывающей системы. При бесконтрольном применении этих препаратов повышается риск кровотечений, вплоть до геморрагических инсультов (спонтанное кровоизлияние в полость черепа — прим. ИА «2 ГОРОДА»).
— Кому положен санаторий после коронавируса?
— Есть определенные показания. Например, если имеется выраженное проявление постковидного синдрома. Таких пациентов мы направляем на медицинскую реабилитацию либо в «Урайскую окружную больницу медицинской реабилитации», либо в санаторий «Юган». Количество пациентов, отправленных на санаторно-курортное лечение за пределы Югорска: в 2021 году — 47, в 2022-м — 18.
О «не блатных» кадрах
— Андрей Михайлович, насколько сегодня укомплектована больница? Есть ли условно «горящие» вакансии?
— Сегодня кадровая проблема в здравоохранении в целом стоит остро. В любой больнице требуются врачи. Мы — не исключение. Последние три года проводится активная работа в этом направлении. Только в прошлом году мы приняли на работу 17 (!!!) врачей. Спасибо губернатору региона и администрации города за выделенные 25 квартир медицинским работникам, ведь когда доктор приезжает, у него два главных вопроса: жилье и зарплата.
Теперь по вакансиям. Сегодня система здравоохранения остро нуждается в анестезиологах-реаниматологах. Мы не являемся исключением. Мы все предполагаем, что ковидная история не закончится так быстро. И мы вынуждены работать на два реанимационных поста: обычный и ковидный, где круглосуточный режим работы. И на каждом из них работает «кольцо» медперсонала. Сверху штат никто не дает.
Также нам требуется врач-невролог, поскольку наш специалист находится в декретном отпуске.
Судя по информации сайта Югорской городской больницы (раздел «Вакансии»), медучреждению требуются врачи акушеры-гинекологи, врачи-онкологи, врачи-офтальмологи, врачи скорой помощи… На фото — медперсонал акушерско-физиологического отделения (Югорская городская больница, vk.com)
Проблема «нехватки» некоторых специалистов «узкого» профиля состоит не только в том, что многие из них находятся в отпусках по уходу за ребенком до 3 лет (декрет) но и в том, что штатное расписание медучреждения формируется на основании порядков оказания медпомощи, утвержденных Минздравом РФ. То есть, имеется определенный порядок, в котором прописано количество врачей на прикрепленное население. Трудоустраивать специалистов больше рекомендованного в порядках сложно, поскольку финансовое обеспечение медучреждения тоже привязано к этим нормативам. Но мы идем на это, где-то уменьшая количество ставок по прочему персоналу. За три года порядка 12 ставок из числа прочего, немедицинского персонала перепрофилировали в медперсонал. Тем самым у нас появилась дополнительная ставка онколога, эндокринолога, кардиолога. Работа по укомплектованию кадрами не прекращается, она будет проводится постоянно. Кроме поиска и трудоустройства специалистов необходимо еще удержать тех, кто приехал, а это отдельная история.
— В последнее время в соцсетях всплывает информация о том, что вы якобы по блату устраиваете родственников не последних людей в городе к себе на работу. В последнем случае даже взяли на работу специалиста, под которого будто бы ввели новую ставку. Прокомментируйте эти слухи.
— Если зайти на наш сайт, то можно увидеть, что там размещена структура медучреждения, которая не менялась более десяти лет. И в этой структуре есть учебно-методический кабинет, который существовал всегда. Там была и ставка менеджера по персоналу. Но она не занималась, поскольку не было такой потребности. А вот начиная с прошлого года, в здравоохранении произошло изменение подходов к обучению специалистов. Если раньше врачи, медицинские сестры обучались раз в пять лет, то сейчас все поменялось, поскольку четыре года назад Минздрав РФ принял новую систему непрерывного медицинского образования и начал ее активно внедрять. Суть этой системы в том, что каждый медицинский работник ежегодно, в течение пяти лет должен набирать определенное количество учебных часов и далее пройти, так называемую, периодическую аккредитацию на базе сертифицированных Минздравом аккредитационных центров.
Система новая и сложная, особенно для тех специалистов, которым 50 лет и более. И есть сложности с освоением достаточно непростого веб-интерфейса портала непрерывного медицинского образования. В связи с этим у нас возникали серьезные проблемы, поскольку не все медработники активно вступили в эту систему. Сейчас Минздрав ввел целевые показатели для медорганизаций по количеству специалистов, прошедших аккредитацию. И теперь мы вынуждены контролировать каждого специалиста в этом плане. Кроме этого мы помогаем специалистам оформлять заявки на обучение. Плюс договорная работа с образовательными организациями, которой сейчас очень много. Силами действующих сотрудников отдела кадров, организационно-методического отдела эта работа частично выполнялась, но эффективность была низкой, поскольку ту основную работу, которую они делали, с них тоже никто не снимал. Поэтому возникла необходимость в дополнительном специалисте, который будет этой работой заниматься. Собственно говоря, мы и искали специалиста с соответствующим уровнем подготовки.
Что касается того человека, которого мы взяли на работу. У него качественное базовое образование (в сфере IT и юридическое), хороший опыт работы в кадровой службе. В общем, специалист идеально подходил нам по уровню своих компетенций. А то, что она является супругой работника прокуратуры, я сам узнал только после трудоустройства. Но не вижу причин из-за этого увольнять человека. У нас самое крупное бюджетное учреждение города с преимущественно женским персоналом. В больнице работает много близких родственников сотрудников правоохранительных, надзорных органов.
О переработке и заработках (в одном анекдоте)
— Частая проблема врачей российских больниц — переработки и низкая зарплата. Как с этим обстоят дела в нашей больнице?
— На эту тему есть старый анекдот, еще с советских времен. Почему все врачи работают на полторы ставки? Потому что на одну ставку кушать нечего, на две — некогда. Есть такое понятие, как коэффициент совместительства. Это показатель, который помогает определить степень укомплектованности штата, уровень загруженности работающего персонала и недостаток рабочих кадров. Рекомендуемый уровень этого коэффициента по врачам не более 1,5 ставок. У нас по итогам работы медучреждения за 2021 год этот коэффициент составил 1,4. То есть тот целевой уровень совместительства мы достигаем. Причем это несмотря на то, что мы являлись и продолжаем являться ковидным стационаром.
Существуют иные механизмы материального стимулирования работников. Не всегда врач берет совместительство. Бывает, что медработник просто выполняет какую-то дополнительную работу в основное рабочее время, за которую мы доплачиваем. Есть разные варианты материального стимулирования для врачей. Тем самым мы целевой уровень и по заработной плате достигаем, и решаем много проблем, связанных с доступностью медпомощи и ее качеством.
— Платные услуги в медучреждении — как еще один способ увеличить заработки персонала. На какие платные услуги есть спрос?
— Традиционно популярные платные услуги у населения — это периодические и предварительные (например, при трудоустройстве) медосмотры. Плюс получение справок на оружие и водительское удостоверение. Сюда же относится диагностика. Бывает, что люди сами хотят пройти какое-то обследование. В последнее время у нас мало платных услуг в стоматологии, за исключением ортопедии, поскольку пломбы химического и светового отверждения вошли с 2020 года в систему ОМС.
В прошлом году Югорская городская больница заработала на платных услугах порядка 57 миллионов рублей. Но нужно понимать, что это не чистая прибыль — это доход, из которого производится выплата заработной платы, приобретаются расходные материалы и т.д. Часть заработанных средств идет на так называемые выпадающие расходы — это то, что нельзя приобрести за счет ОМС.
— Кстати, санкции ударили по зубам? Есть перебои с поставками расходных материалов?
— Проблемы есть, но на сегодня все вопросы решаемы. До сих пор нам поставщики массово не отказывали в поставке расходных материалов, медикаментов, изделий медицинского назначения.
— Ценник взлетел вверх?
— Да. Где-то на 20 %, а где-то на 200. Нам пока достаточно тех финансовых лимитов, которые нам довели. Также правительством округа принято решение о выделении дополнительных средств в системе здравоохранения, чтобы покрыть издержки в связи с инфляцией. Наш плюс еще в том, что мы достаточно много торгов провели еще в прошлом году, и поставки были до всей этой кризисной ситуации. Почти 70 % — расходники и препараты — мы получили в январе-феврале 2022 года. Сейчас поставки продолжаются. У нас нет серьезных опасений насчет возникновения каких-то сложностей.
Была проблема с продуктами питания. Поставщик, который обеспечивал ими практически всю западную часть Югры (а это не только медучреждения, это детские сады, школы и прочие организации) в одностороннем порядке отказался от исполнения контрактных обязательств, поскольку повысились закупочные цены, и поставлять по прежней цене не было возможности. Поэтому мы сейчас вынуждены заключать контракты с иными поставщиками. Это непростая работа, но мы ее делаем. Пациенты будут получать тот рацион, который должны.
О частых жалобах, но не на здоровье
— В соцсетях народ жалуется на то, что звонок в колл-центр медучреждения с сотового телефона стал платным — около четырех рублей за минуту, а ждать ответа специалиста зачастую приходится по 5-10 минут. К слову, раньше был бесплатный номер колл-центра. В связи с чем такие перемены?
— Этот звонок всегда был платным. Входящие звонки на любой городской номер тарифицируются по тарифам операторов связи. В конце прошлого года нами было получено уведомление от поставщика услуг связи ООО «Газтелеком» о том, что он прекращает предоставлять услуги связи организациям, не имеющим отношение к нефтегазовому сектору. С этим поставщиком у нас были договорные обязательства еще с 90-х годов. В принципе нас устраивало качество связи, и, самое главное, стоимость тарифа была адекватной. Но, получив уведомление, мы были вынуждены искать другого поставщика услуг связи. Нашли. Перешли на современный формат IP-телефонии. Новый поставщик на бонусных условиях предложил нам формат бесплатного для пациентов номера 8 (800). Вот этот номер мы использовали в течение января и февраля 2022 года. Но бонусная программа у поставщика закончилась. Если оплачивать эти затраты нашему медучреждению, то выходит порядка 300 тысяч рублей в месяц. Таких финансовых лимитов ни у одной медорганизации нет. Кроме того, в связи с ситуацией, связанной с санкциями в отношении нашей страны и ведением «гибридной» войны нам было рекомендовано по возможности использовать абонентские номера, принадлежащие федеральному оператору связи. Поэтому мы вернулись на старый номер колл-центра — 2-111-2. И там идет тарификация, как на обычный городской номер.
Чаще всего сложно дозвониться до диспетчера в понедельник утром — с 8 до 9 часов. Поэтому лучше звонить позже, например, в 10-11 часов — это то время, когда операторы загружены меньше. Также можно заказать любую справку или вызвать врача на дом через сайт медучреждения.
— Нам пишут, что трудно записаться к узким специалистам, например, к эндокринологу. Почему это надо делать через терапевта, спрашивают люди?
— К сожалению, ментальность нашего населения такая, что если у человека, допустим, заболело в левой половине грудной клетки, то он считает, что ему нужно попасть непременно к кардиологу. Но это неправильно. Кардиолог решает узкий спектр задач, и к этому специалисту пациент должен приходить уже подготовленным, то есть он должен быть первично обследован. Конечно, за исключением каких-то экстренных ситуаций, когда без помощи кардиолога не обойтись. Поэтому мы предлагаем сначала записаться к терапевту, который, в свою очередь, уже смотрит, есть показания для консультации к узким специалистам или нет.
О диалоге с властью и горожанами
— Андрей Михайлович, получается ли налаживать диалог с руководством муниципалитета?
— Сразу скажу, что мы не являемся муниципальной организацией, как многие думают. С 2013 года все муниципальные больницы в России перешли в статус государственных — в прямое подчинение к Депздраву. И финансовое обеспечение медицинских организаций также никак не связано с муниципальными бюджетами. Но, тем не менее, мы все территориально находимся в муниципалитетах, и, не выстроив нормальные эффективные взаимоотношения с руководством города, невозможно решать поставленные задачи. Нам не всегда принципиально, какая позиция у муниципальной власти по тем или иным вопросам, самое главное для нас — эффективно решить задачи, стоящие перед системой здравоохранения, которые касаются сбережения здоровья наших граждан. Где-то приходится достаточно агрессивно «выцарапывать» что-то (помощь, поддержку), где-то, наоборот, нам активно идут навстречу. Поэтому в целом проблем по взаимодействию с властью Югорска нет, оно выстроено должным образом.
— Если говорить о благотворительности, кто помогает?
— Как только началась пандемия, мы все были ограничены в транспортных средствах. У нас есть автопарк, но его не хватило на тот пик-подъем, чтобы обеспечить все выезды врачей на дом к пациентам. Мы вынуждены были просить и администрацию и градообразующее предприятие о том, чтобы они нам выделили водителей и машины. И помощь была незамедлительно оказана. Плюс несколько месяцев ООО «Газпром трансгаз Югорск» обеспечивал горячим питанием сотрудников ковидной бригады. Большое спасибо им за это.
— Насколько вы открыты для пациентов? Бывшая пациентка Югорской городской больницы Алина Хасанова осталась недовольна лечением и отношением медперсонала не только к собственной персоне, но и к лежачей соседке по палате (на немощную женщину якобы кричал младший медперсонал и должным образом не обслуживал пациентку). В беседе с ИА «2 ГОРОДА» она рассказала, что ожидала от вас вызова на аудиенцию, но вместо этого были съемки. По словам югорчанки, она бы даже пошла на публичные извинения, если бы перед ней тоже извинились.
— Я уже говорил, что открыт к диалогу. Обращайтесь. Когда ситуация уже зашла в «штопор», говорить о том, что «главврач на меня не вышел»… Ну а вы сами обращались? У меня всегда возникает такой вопрос к пациентам. Я открыт. У меня есть форма обратной связи, часы приема. Зачастую я могу принять человека в любой день, когда у меня есть свободная минута. Проблем нет.
По поводу этой ситуации. Началось все с инициирования служебной проверки после того, как мы узнали информацию из соцсетей. Я сам пришел в хирургическое отделение и пообщался с той пациенткой, которая находилась в палате вместе с автором жалобы. У меня был простой вопрос: «Вас моют? За вами ухаживают?». Она говорит: «Да моют, ухаживают. А в чем проблема?». Объяснил ситуацию. Пациентка на это начала возмущаться и попросила пригласить СМИ для опровержения информации. Возможность такая появилась. Пациентка захотела высказать свое мнение — пожалуйста. Я не вижу здесь каких-то проблем.
В соцсетях бывает разная информация, которую родственники тех или иных пациентов предоставляют в СМИ. Зачастую она транслируется однобоко, поэтому у людей не складывается полной картины произошедшего. Мы можем официально прокомментировать ситуацию, но, как правило, наш комментарий мало кого устраивает, поскольку мы находимся под 13-й статьей 323-ФЗ, которая посвящена сохранению врачебной тайны о пациенте.
А вот ситуации зачастую бывают неоднозначные. Мы, как правило, все знаем про пациента, про течение его заболевания, про лечебно-диагностическую тактику, и видим, как это транслируют некоторые СМИ и соцсети. Хотелось бы, чтобы нас слышали, и все это как-то предварительно обсуждалось. Более того, по тем ситуациям, которые размещались в СМИ, никто из родственников ко мне ни разу не обращался. Максимум на уровне заведующих. В свою очередь хочу сказать, что мы стараемся помогать всем. Конечно, всем, может, как хотят многие, помочь иногда не представляется возможным. Это происходит в силу объективных причин: бывает заболевание, которое сложно лечится, бывают непросто реализуемые желания пациентов. Есть много разных нюансов, о которых пациенты, и тем более их родственники, не всегда знают. Тем не менее, мы призываем более активно взаимодействовать с руководством больницы, чтобы эти ситуации разрешались своевременно.
— Общаясь с горожанами на тему работы Югорской больницы, чаще слышишь жалобы на грубое отношение к пациентам со стороны медперсонала. Некомпетентность врачей и низкое качество услуг выходит далеко на второй план. Прокомментируйте данные суждения.
— У меня просьба к пациентам: фиксируйте, потому что со слов очень сложно понять, как на самом деле все было. Бывает, человек приходит на эмоциях и жалуется, что в его сторону имело место хамство. Мы по каждому случаю обращения пациентов инициируем служебную проверку, берем объяснительные с медперсонала. А в объяснительных, как правило, написано о том, что такого не было. Наказывать сотрудника, вина которого ничем, кроме устного обращения не подтверждается, на мой взгляд, неправильно.
— У вас проходят планерки с медперсоналом на эту тему?
— Да, регулярно. На них мы разъясняем вопросы деонтологии. У нас есть комиссия по этике. Но здесь еще есть вопросы профессионального выгорания. Зачастую многие медработники рано или поздно сталкиваются с этой историей. Но надо понимать, где и для чего мы работаем. А работаем мы, прежде всего, ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. Профессионализм медработников заключается в том числе в налаживании нормального контакта с пациентом. За рубежом это называется «комплаенс» — понимание между доктором и пациентом, добровольное следование пациента предписанному ему режиму лечения. Если есть это понимание, значит и лечение будет успешным.
Об апгрейде за миллиард
— В этом году Югорская городская больница отпразднует свое 60-летие. В связи с этим событием ожидается масштабный апгрейд медучреждения. Расскажите подробнее об этих планах.
— По стране идет масштабная программа модернизации первичного звена, которая рассчитана до конца 2024 года. Реконструируются медорганизации первичного звена, в основном, поликлиники. Не стал исключением и наш регион. Представителями Депздрава проводилось определенное обследование состояния объектов здравоохранения Югры, и мы смогли убедить нашего учредителя в том, что самым плохим и неудобным старым зданием является именно здание взрослой поликлиники. Это так и есть. Оно было построено достаточно давно. Капремонтов там никогда не проводилось. Там до сих пор алюминиевая проводка, толком не функционирует система вентиляции. Чтобы все эти нюансы исправить, обычного косметического ремонта недостаточно. Здесь стоит вопрос либо о капремонте, либо о реконструкции.
В прошлом году на отчете главы Югорска Андрей Маренко впервые сообщил общественности о том, что Депздрав дал добро, и масштабная реконструкция поликлиники будет реализована в жизнь. Фото: архив
Почему реконструкция? Потому что есть определенный дефицит площадей. Задача — решить эту проблему путем надстройки мансардного четвертого этажа из легких конструкций. Технически это сделать не сложно. Было проведено соответствующее обследование фундамента, результат которого разрешил нам данную надстройку. На сегодня идет этап проектирования, который завершится в июне. Далее будет проведена госэкспертиза, и ориентировочно этой осенью будет заключен контракт на строительно-монтажные работы. Финансируются работы частично за счет федерального бюджета, частично — за счет округа. Стоимость реконструкции будет сформирована только после проведения всех этапов проектно-изыскательских работ и государственной экспертизы. Сейчас, с учетом постоянного изменения цен, сложно говорить о какой то конкретной сумме, возможно в районе миллиарда рублей, возможно дешевле. Самое главное, чтобы все работы были проведены в установленные сроки и на должном качественно уровне.
На фото — новое здание Югорской городской больницы
Очень надеемся, что этот проект будет реализован, несмотря на все сложности, которые сейчас существуют и на строительном рынке. Проект очень сложный, но очень нужный нашим пациентам. Мы хотим объединить на четвертом мансардном этаже все лаборатории, которые сейчас у нас разбросаны по разным этажам больницы. Иммунологическая лаборатория вообще расположена в аварийном здании, которое находится за колледжем. В проекте предусмотрена установка лифтовых шахт: будет два лифта, которые решат проблему с доступностью для маломобильных пациентов. Отдельно блоками мы предусмотрели размещение кабинетов терапевтов, узких специалистов... На первом этаже планируется отдельный кабинет инфекционных заболеваний с отдельным входом на тот случай, если история с коронавирусной инфекцией вдруг продолжится. Нам необходимо, чтобы был и осмотр врача, и тут же проведена компьютерная томография. Нужно обезопасить других пациентов. Это все и другие моменты предусмотрены в проекте.
— Где будут размещены специалисты на время реконструкции?
— Есть определенный план, который мы продолжаем, извините за сленг, шлифовать. У нас есть четкое понимание, куда мы перемещаем те или иные структурные подразделения. Есть договоренность с администрацией о выделении дополнительных помещений. В частности, за ОМВД на улице Попова есть невостребованное здание в несколько этажей. Сейчас идет работа, направленная на выделение этого здания на период реконструкции поликлиники. В нем реально разместить кабинеты тех специалистов, которым не требуется какого-то сложного медоборудования. Есть давно невостребованные площади в отделении медицинской реабилитации, но там требуется ремонт, который уже проводится.
— Как готовитесь к юбилею?
— Мы запланировали мероприятия на третью неделю июня. Приурочим их ко Дню медработника. Официальное мероприятие пройдет в Центре Культуры «Югра-презент», куда мы пригласим и наших ветеранов.
О престиже профессии и «ловле дзена»
— Наблюдения убеждают, что оптимизация не пошла на пользу российской медицине: отрасли не хватает денег и квалифицированных специалистов, преподаватели с низкими зарплатами не гарантируют учащимся знаний. Вы тоже это видите?
— «Оптимизация» для меня является каким-то ругательным словом. С тех пор, как я начал работать в организации здравоохранения, вся эта оптимизация так и идет. Оптимизировать можно по-разному. Можно под вуалью оптимизации просто провести сокращение штата. Мы же под оптимизацией видим улучшение процессов, но ни в коем случае не уменьшение доступности медпомощи. Кстати, последние два года таких порывов — оптимизировать и сократить — мы не наблюдаем. Наоборот, начали поднимать по России то, что в свое время развалили (слава богу, не до конца) — инфекционную службу. Начали вкладывать огромные деньги на возрождение инфекционных госпиталей, поскольку во время пандемии столкнулись с проблемой нехватки специализированных коек. Ломать всегда проще, чем строить.
— Как вы оцениваете знания выпускников? Уровень молодых специалистов стал ниже? Плохая подготовка может дорого обойтись их пациентам.
— Уровень разный. На 80 % все зависит от личности, а остальное — от той образовательной организации, где человек проходил обучение. У нас традиционно в топе московские и питерские вузы. К слову, у нас есть врачи, которые их окончили. Но уверяю вас, что даже врач, который окончил Тюменскую или Омскую медакадемию, иногда может быть выше на голову по своим профессиональным навыкам человека, окончившего военно-медицинскую академию или еще какой-нибудь топовый вуз. Базовые знания, как правило, одинаковые, ну а дальше все зависит от человека, будет он развиваться, либо нет.
— Кстати, в школах уже есть профильные классы, в том числе медицинские.
— Наша задача в этой связи — помочь советом, чтобы ребята сделали правильный выбор, чтобы четко понимали, куда они идут. Ведь у многих понимание о медицине — это белые халаты и сияющая стерильность операционных. Но это не так. Медицина — это и боль, и кровь, и людское горе. Это и пациенты, которые, как вы говорите, порой агрессивно настроены. Это все надо понимать. Если человек психологически не готов работать в таких условиях, то не надо идти в медицину. Когда я выступаю перед ребятами, всегда напрямую им об этом говорю: есть какое-то сомнение — не идите.
— Андрей Михайлович, работа у вас напряженная. Как восстанавливаетесь? Поделитесь советами, как поймать дзен.
— Безусловно, в этом помогает спорт. Люблю бегать на лыжах. Мне, конечно, далеко до некоторых наших коллег, которые участвуют в лыжных марафонах, но лыжный спорт нравится. Когда работают мышцы, очень хорошо отдыхает мозг. Рыбалку люблю. Бывает, удается куда-то выехать недалеко от города, где есть сотовая связь.
— Что хотели бы сказать нашим читателям в завершение беседы?
— Медицина — труд непростой, труд коллективный. В процессе лечения пациентов возникает много различных нюансов. Сейчас из Интернета льется огромное количество информации, которую пациенту очень тяжело отфильтровать самому. Поэтому не стесняйтесь: подходите, задавайте вопросы. Мы стараемся быть максимально открытыми. Если вы заметили, мы на протяжении последних двух лет проводили прямые эфиры в запрещенной сегодня соцсети. Сейчас мы есть на других социальных платформах: во «ВКонтакте», «Одноклассниках», «Телеграме». Нам важна обратная связь. Порой для прямых эфиров мы клещами вытягиваем темы из пациентов. В наших соцсетях есть форма обратной связи со мной — пожалуйста, предлагайте темы. Мы соберем самых компетентных специалистов и с удовольствием готовы отвечать на ваши, уважаемые пациенты, вопросы.
КАТЯ ЧЕХОВА
