ЗНАКОМЬТЕСЬ - НЕОНАТОЛОГ
Здоровье семьи начинается с детей, а здоровье младенцев в какой-то мере - с неонатолога. В чем заключается задача неонатолога, чем он может помочь вашему ребенку? На эти и другие вопросы отвечает врач-неонатолог акушерского отделения ЦРБ г. Советского Анна АБРАМОВА.
- Анна Михайловна, расскажите, пожалуйста, как давно в наших больницах появились неонатологи?
- Вообще неонатология - это наука о выхаживании новорожденных, диагностике и лечении детей первых четырех недель жизни. В нашей стране должность педиатра-неонатолога была введена сравнительно недавно - в 1987 году.
- А как больницы обходились без таких специалистов 10 лет назад?
- Раньше было как? При рождении ребенка с маленьким весом врачи полагались на судьбу: выживет - не выживет. Сейчас от подобного подхода ничего не осталось. Появились новые методы диагностики и лечения, сложились принципы выхаживания маловесных детей, которыми и владеют врачи-неонатологи. Сегодня считается, что можно выходить ребенка весом в 1 кг. А за рубежом в специальных центрах нижней границей считается даже 500 гр.
- Ребенка с каким минимальным весом вам удалось спасти?
- В нашем роддоме мы выходили малыша, весившего при рождении 990 гр. Конечно, для таких случаев требуется специальное оборудование, без него процесс выхаживания будет безнадежен. Нужны инкубаторы, которые поддерживают постоянную влажность, температурный режим, аппараты искусственной вентиляции легких, диагностическое оборудование. Новорожденные подвержены любой инфекции, поэтому для выхаживания недоношенных детишек необходим одноразовый инструментарий, расходные материалы, без которых обеспечить необходимые условия ребенку в тяжелом состоянии очень сложно.
- Неонатолог должен присутствовать при родах?
- Да. Сегодня неонатолог обязательно должен присутствовать при родах - это российский стандарт.
- А здоровому ребенку нужен врач-неонатолог?
- Здоровым детям необходим только осмотр. По указанию ВОЗ, никакое наблюдение не может быть препятствием для разлучения здорового ребенка с матерью. Поэтому у нас в отделении мамы лежат вместе со своими новорожденными детьми.
- Моей знакомой в роддоме сказали, что у ее ребенка очень низкий показатель по шкале Апгар. Из этого она сделала вывод, что у нее родился больной ребенок. Действительно ли баллы этой шкалы могут на 100% гарантировать здоровье или нездоровье ребенка?
- Шкала Апгар не может являться показателем тяжелого состояния или прогнозом на будущее. Она не определяет, например, врожденные пороки развития. По ней неонатологи оценивают лишь недостаточность кислорода у ребенка в родах. Показатель 8-10 баллов по шкале Апгар говорит о том, что у ребенка не было недостаточности кислорода в процессе родов.
- По разным статистическим данным, в России практически не рождается здоровых детей. Это так?
- Крайне редко бывает, что мы можем сказать про новорожденного "абсолютно здоровый ребенок". Бывает и так: малыш родился здоровым, но мы видим, что заболевания матери в течение первого года жизни ребенка могут значительно ухудшить его здоровье.
- Какие заболевания мамы могут негативно повлиять на малыша?
- Их много: это и инфекции, и анемии, множественные аборты и частые беременности, которые нарушают гормональный фон в организме матери.
- В народе говорят, что девочки живучее мальчиков, это правда?
- Да, поэтому мальчиков всегда рождается чуть больше, чем девочек.
- Когда у нас под наблюдением находятся новорожденные, то при ухудшении их состояния за мальчиков мы переживаем больше. Девочки обычно более жизнеспособны.
- У представителей практически каждой профессии есть свои особые приметы, какие-то интересные закономерности. Поделитесь "приметами" неонатологов.
- 4, 5, 6 января - жди недоношенных детей. Вот такая "интересная" закономерность.
Если рождается один недоношенный ребенок, то, как правило, вскоре появляется второй. А если родился крупный малыш, то следом идет несколько детей - "богатырей". Объяснить это мы не можем. Видимо, срабатывает закон парных случаев.
Записала Марина МАТЮШИНА.
Югорский Вестник